魏红光：做一个永不宕机的CIO

挑战接踵而至

　　信息化和医院的发展息息相关，医院需要往前走，信息化就要跟上。98～99年是航天医院铺开信息化的阶段，那段时间对于年纪稍长的同志来说，是一段“不堪回首”的经历。绝大多数人连键盘都没摸过，更别提操作电脑了，可是强制地实行电子化就要求所有人都得掌握这项基本技能，学不会的就“惨遭淘汰”——被调去其他岗位。可想而知，这对在原有岗位上已经成为熟手的老同志来说，是何其艰巨的任务和心理压力。

　　那段时间，老同志就像小学生一般，拿张纸画一个键盘，每天回家勤学苦练。有的人一开始甚至连ABC在哪都找不到，但在有可能丢饭碗的压力下，无论医生护士，全民总动员地学起了电脑。

　　不仅头一脚难踢，在后面每一次新系统实施的开始，都会或多或少地遇到阻力，但魏红光自有妙招。比如实行信息化取代手工挂号，要双轨铺开，五个挂号窗口先上一个，行得通再上第二个，逐渐铺开，不能一下子同时取代。

　　再比如药库管理系统。药库是药品流向医院的第一道关口，也是医院内药品流通量最大的部门。由于药品品种琳琅，规格繁多，销量和价格都在不断变化，需要经常对库存下限人工进行修改。

　　以前的手工报表容易出现漏账，就拿药房库存数目来说，每种药品的数量都没有做过统计，单靠每个月盘点一次得出库存量。人为因素越大，存在的漏洞就越大。药品价格总是在波动，一瓶药，可以卖8块，也可以卖8块5，甚至9块。这就造成了自己偷拿一瓶，然后把价格转嫁到病人头上的可能性。

　　系统上马以后，药房的工作方法和流程就完全被计算机改变了，工作人员不适应自不必说。魏红光回忆起来，在护士站推广计算机系统算是最难的一关，那时候不像现在，大家能认识到电脑的重要性，那时所有人都还习惯于手工操作，对电脑是“可有可无，不用更好”，因为上这套系统还给护士增加很多麻烦，所以大家都老大不情愿。

　　而且一开始计算机也的确“不争气”，库房的帐和物老是不符，有时候是帐上有，但药实际上没了，有时候却是药还有，帐上倒显示用完了。

　　于是这样的对话经常在护士和医生之间发生：

　　“是不是没有药了，怎么打不出来啊？”

　　“有啊，怎么没有。”

　　数据调整不到位，计算机就容易“撂挑子”，就这样，系统里的帐和实物总是不匹配，可能是系统的问题，也可能是账目本身存在的问题，当时一下子判断不清楚，只能保证业务流先通过，接下来再想辙。

　　魏红光笑着说：“最开始实施这些系统，他们不说不同意，也不说不上，就说不好使，总能说出很多条理由证明不好用。那就想方设法让他用，比如跟每一个人的经济利益挂钩，有奖有惩，干好了奖，干不好了罚，一开始要迫使他接受，那他干着干着就能逐步认识到计算机的好处。”

　　2007年底，航天医院刚刚跟开发商签署了合同，共同实施电子病历（EMR，Electronic Medical Record）。魏红光坦言，这个决策的落实很大程度上是一个时机问题，“电子病历目前在国内之所以难做，我感觉最主要的还是缺少原动力，医院没需求，医生没动力”。

　　医生这个职业自由度比较大，现在电子病历要实行规范化、标准化，对医生无疑是种限制。要想让他们调整工作方式适应这套系统，恐怕又要想办法调动他们的积极性，这对魏红光又提出了一个新的挑战。

[作者：徐立洋]